Protonpumpehemmere i gjennomgangen: alternativer til magesyreblokkere

Det som høres ut som en komponent fra varpedriften til romskipet Enterprise, er et av verdens mest foreskrevne medisiner: protonpumpehemmere. Siden markedsføringen av magesyreblokkere i 1988 har antallet daglige doser som er foreskrevet av leger i Tyskland steget til utrolige 3683 millioner i 2015 (i følge 2016 Medicinal Declaration Report). Men i noen tid er det økende kritikk av det antatte mirakemedisinen høyt, som regelmessig foreskrives for hver sjette tysker ifølge en studie fra BARMER helseforsikring. Men før vi går inn på dette for og imot, la oss se på funksjonen til mage og magesyre.

Magesyre: Aggressiv, men viktig

Protonpumpen (faktisk proton kaliumpumpe) er, i motsetning til navnet antyder, ikke et organ, men refererer til et enzym med det voluminøse navnet H + / K + -ATPase. Dette enzymet ligger i de såkalte parietalcellene i magen og er ansvarlig for transport av protoner ut av cellen og transport av kalium inn i cellen. Magesaft, bedre kjent som magesyre, dannes (sterkt forenklet) i denne prosessen. Og på en stor måte: Det produseres omtrent to til tre liter magesyre hver dag i magen. Saltsyren som er inneholdt forårsaker et surt gastrisk miljø med en pH på 1 til 1,5. Hvis magen ikke var foret med den beskyttende mageslimhinnen fra innsiden, ville den dekomponere gjennom den aggressive magesyren og nesten fordøye seg selv.

Dannelsen av magesyre skiller tre faser. Først kommer? Hovedfasen? (Cephale-fase): Selv synet av mat kan utløse produksjonen av magesyre, i tillegg til en lyd som bestikkrall eller lukten av en stek. Disse sensoriske stimuli overføres fra det vegetative nervesystemet, parasympatheticus, til magen, som da vet: Oppmerksomhet, det er noe å fordøye! Det følger "magesekken"? (Gastrisk fase), der den største mengden magesyre produseres så snart magen er fylt med mat og mageveggen er strukket. Når grøten når tolvfingertarmen, begynner tarmfasen? (Tarmfase), mens hormonene sikrer at produksjonen av magesyre blir lagt ned igjen.


Når dette komplekse systemet er i balanse, gjør magesyren nøyaktig hva den skal: den hjelper til å bryte ned og fordøye maten. I tillegg dreper det uønskede bakterier og har en bakteriedrepende effekt. Imidlertid, hvis parietalcellene i magen produserer for mye magesyre, kalles dette magesyre (hyperaciditet). De vanligste årsakene til dette er et usunt kosthold, koffein, nikotin, stress og hyppig inntak av irriterende medisiner i magen. Hvis denne hyperaciditeten vedvarer lenger, kan det føre til gastritt (gastritt) eller magesår eller tolvfingertarmsår. Hvis en del av magesyren kommer inn i spiserøret (refluks), vil halsbrann og langvarig skade på øsofagus slimhinnen resultere. Nøyaktig disse symptomene bør lindre protonpumpehemmere eller enda bedre unngå dem. Men spesielt med halsbrann fungerer ikke denne regningen.

Virkemåten til protonpumpehemmere

Som navnet antyder hemmer protonpumpehemmere (PPI for protonpumpehemmler) protonpumpen. Legemidlet tas opp i tarmen og går deretter inn i blodstrømmen i magen og parietalcellene, som deretter stopper eller reduserer produksjonen av magesyre betydelig. De aktive ingrediensene i PPI er omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol eller rabeprazol. Hvis du tar magemedisin og ikke vet nøyaktig om det er PPI (for eksempel Antra MUPS, Nexium, Lanzor eller Rifun), bør du lese pakningsvedlegget under ingrediensene etter endelsen? -Prazole? Søk. Og hvis du har lappen i hånden, er det også verdt å ta en titt på bivirkningene, som er rikelig. For en magesubstans er det mest overraskende listen over (mulige) bivirkninger diaré, kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse og magesmerter og ubehag. Halsbrann er borte, men ellers ??

En gang PPI, alltid PPI?

Det regelmessige inntaket av PPI bærer risikoen for avhengighet av stoffet. Dette betyr ikke mental avhengighet, men de fysiske effektene av den såkalte rebound-effekten. Hvis parietalcellene blir forhindret i å produsere magesyre i lang tid av PPI, reagerer de på seponering av medikamentet med betydelig økt aktivitet. Resultatet: Mer magesyre frigjøres enn før du tar, og symptomene som halsbrann er umiddelbart tilbake. Hjelp PPI selvfølgelig og sirkelen lukkes.


PPI bare med klar diagnose

Leger som raskt vinker en PPI-resept på hyppig halsbrann, bør vurdere reseptbelagte taktikker på nytt.Wolfgang Becker-Brüser, utgiver av tidsskriftet "arznei-telegramm? sier: "Ved en klar diagnose som et magesår (magesår) er fordelen tydelig bevist. Men når det ikke er noen klar grunn til å foreskrive midlene, kommer risikoene til å bli utført. Og at midlene foreskrives raskt og ofte uten god grunn, en studie av legemiddelkommisjonen til det tyske legeryrket til 500 pasienter: I 58 prosent av tilfellene kan det ikke være noen meningsfull grunn til en ytterligere regulering.

Alternativer til PPI

Spesielt ubehagelig halsbrann er en av de vanligste årsakene til å ta PPI. Disse løser problemet, men bare på kort sikt og fører til avvenning snarere til en forverring av klagene. Alternative metoder og virkemidler for halsbrann er:

  • unngå alt som har forårsaket halsbrann før du tar PPI
  • Helbredende jord eller bentonitt (mineraljord)
  • gjennomvåt psylliumfrø eller linfrø
  • saften av en revet og presset potet
  • noen tyggte mandler og svelges i små porsjoner
  • tygging av usøtet tyggegummi (det produserte spyttet beskytter spiserøret)
  • mange små måltider i stedet for mindre store måltider
  • lite kaffe, svart te, alkohol eller kullsyreholdige drikker, mer vann og urtete (for eksempel kamille eller ingefær)

De som vil gjøre noe som er vanlig for halsbrann, bør ty til såkalte antacida for nøytralisering av magesyre, for eksempel Rennie eller Maaloxan.

Tarmhelse og tarmflora: Hvordan få bedre fordøyelse med kosttilskudd? | Mars 2024